如何讓中醫(yī)藥更接地氣？如何通過(guò)多方協(xié)同發(fā)力，完善中醫(yī)藥基層服務(wù)體系，讓中醫(yī)藥文化在煙火人間扎根，真正成為基層群眾觸手可及的健康守護(hù)者。記者探訪山東、上海兩地，試圖尋找讓中醫(yī)藥扎根基層、服務(wù)百姓的破題密碼。

在山東濰坊，濰坊市中醫(yī)院中醫(yī)藥推廣交流中心主任陳艷管理著至少10個(gè)滿員的工作群，每周五是她最忙的時(shí)候，各科醫(yī)生踴躍報(bào)名周末到基層義務(wù)開(kāi)展中醫(yī)巡診。該院東院區(qū)康復(fù)科主任李佩春多年來(lái)堅(jiān)持利用周六日到基層服務(wù)，其身為腫瘤科醫(yī)生的愛(ài)人也一同參與。

距離濰坊700多公里外的上海閔行，中醫(yī)藥文化實(shí)驗(yàn)正于一所中學(xué)開(kāi)展。在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬閔行晶城中學(xué)中醫(yī)藥文化教育指導(dǎo)中心主任梁清鋒的指導(dǎo)下，19位來(lái)自澳大利亞的學(xué)生制作出各具特色的香囊，感受“中藥味道”。

上海市閔行區(qū)晶城中學(xué)學(xué)生和前來(lái)參觀學(xué)習(xí)的澳大利亞學(xué)生同上一節(jié)中醫(yī)課。農(nóng)民日?qǐng)?bào)·中國(guó)農(nóng)網(wǎng)記者 李琭璐 攝

2005年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局啟動(dòng)全國(guó)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地建設(shè)工作，今年2月，國(guó)家中醫(yī)藥管理局新增36家全國(guó)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地。如今，以這些文化基地為重要載體，中醫(yī)藥正以蓬勃之勢(shì)融入大眾生活，深受各年齡段人群喜愛(ài)，正以一種接地氣的方式，走進(jìn)大街小巷，融入煙火氣中。然而，在中醫(yī)藥積極服務(wù)基層的過(guò)程中，其在人才培養(yǎng)、醫(yī)保支付、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方面也遇到一些亟待解決的問(wèn)題。

如何讓中醫(yī)藥更接地氣？如何通過(guò)多方協(xié)同發(fā)力，完善中醫(yī)藥基層服務(wù)體系，讓中醫(yī)藥文化在煙火人間扎根，真正成為基層群眾觸手可及的健康守護(hù)者。記者探訪山東、上海兩地，試圖尋找讓中醫(yī)藥扎根基層、服務(wù)百姓的破題密碼。

望：基層群眾對(duì)中醫(yī)藥的熱望

“近年來(lái)，山東省高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，共建設(shè)16個(gè)國(guó)家級(jí)、38個(gè)省級(jí)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥健康文化知識(shí)角覆蓋率超過(guò)70%，打造中醫(yī)藥文化長(zhǎng)廊、街區(qū)和主題公園20余處。”山東省衛(wèi)生健康委中醫(yī)藥政策法規(guī)處二級(jí)調(diào)研員陳高潮在采訪中提到，目前山東省中醫(yī)藥博物館、省中醫(yī)藥文化博物館、中醫(yī)藥文化宣傳教育基地常態(tài)化向社會(huì)開(kāi)放，將構(gòu)建覆蓋全面、便捷惠民的中醫(yī)藥文化宣傳展示體系。

清晨五點(diǎn)，天剛蒙蒙亮，山東省濰坊市臨朐縣中醫(yī)院名醫(yī)堂的門口已經(jīng)排起了長(zhǎng)隊(duì)。十幾張小板凳整整齊齊地?cái)[成一長(zhǎng)串，有的還寫(xiě)著自制的姓名牌——那是村民們提前占位的“憑證”。他們等的是一位年輕的中醫(yī)——張瑞榮。

“張大夫開(kāi)的方子很管用，我失眠的老毛病解決了！”70歲的趙大爺記得上一次張瑞榮到社區(qū)義診，開(kāi)了幾服藥，就讓他這個(gè)總瞪著天花板等天亮的失眠癥患者作息正常了。消息傳開(kāi)，鄉(xiāng)親們天不亮就來(lái)排隊(duì)，甚至有人晚上就開(kāi)始睡在門前等開(kāi)診。

后來(lái)，醫(yī)院怕鄉(xiāng)親們熬夜受寒，取消了“板凳排隊(duì)”的土辦法，從網(wǎng)上和線下一起放號(hào)。這份熱情讓張瑞榮深深感到：“基層不缺相信中醫(yī)的人，缺的是愿意扎根的中醫(yī)。”

“以前做手術(shù)得去縣城醫(yī)院，現(xiàn)在在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，真是太方便了！”去年12月，臨朐縣中醫(yī)院產(chǎn)科主任王愛(ài)蓮收到了家住五井鎮(zhèn)的小王送來(lái)的一面錦旗。

小王因身體不適，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)得知縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科專家定期在五井中心衛(wèi)生院坐診，便前來(lái)就診。王愛(ài)蓮判斷小王需要手術(shù)，考慮到她既要照顧老人又要看護(hù)孩子的實(shí)際困難，由縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科、五井院區(qū)外科及麻醉科聯(lián)手，在當(dāng)?shù)貫樾⊥蹴樌瓿闪耸中g(shù)。

這兩個(gè)故事，只是濰坊市“中醫(yī)下基層”大潮中的一朵浪花。在這里，中醫(yī)藥不是高高在上的“國(guó)粹”，而是融入田間地頭的“家常飯”。從中醫(yī)藥博物館里識(shí)草藥的娃娃，到騎著三輪車送艾灸的鄉(xiāng)村醫(yī)生，再到中醫(yī)閣里學(xué)養(yǎng)生的患者……濰坊中醫(yī)人用最樸素的方式，讓傳統(tǒng)智慧在基層生根發(fā)芽。

據(jù)臨朐縣衛(wèi)健局局長(zhǎng)馬斌太介紹，臨朐縣持續(xù)加強(qiáng)鎮(zhèn)村中醫(yī)藥服務(wù)延伸和鎮(zhèn)街衛(wèi)生院“國(guó)醫(yī)堂”建設(shè)。通過(guò)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)、名老中醫(yī)下鄉(xiāng)帶教，全縣130余名村醫(yī)掌握針灸、推拿等8項(xiàng)以上技術(shù)，全縣656處村衛(wèi)生室、7處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部能夠提供4類6項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均配備中醫(yī)類別醫(yī)師，100余處村衛(wèi)生室達(dá)到“中醫(yī)閣”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，10處村衛(wèi)生室創(chuàng)建為“省級(jí)中醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室”。

在濰坊市衛(wèi)健委黨組成員、濰坊市中醫(yī)院黨委書(shū)記王冰看來(lái)，目前濰坊市已形成“數(shù)據(jù)說(shuō)話、服務(wù)競(jìng)速”的倒逼效應(yīng)，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成中醫(yī)館（國(guó)醫(yī)堂），所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及95%以上村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，形成推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)能力整體躍升，群眾享受中醫(yī)藥服務(wù)的獲得感顯著增強(qiáng)。

2018年起的三年間，濰坊市推進(jìn)熱敏灸小鎮(zhèn)建設(shè)，讓艾灸這一簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的中醫(yī)藥特色療法走進(jìn)千家萬(wàn)戶。2019年，濰坊市投入500萬(wàn)元開(kāi)展經(jīng)典中醫(yī)傳承杰出人才培養(yǎng)工程，三年培養(yǎng)1000人；2023年起，三年投入120萬(wàn)元用于中醫(yī)全科醫(yī)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；同年，又投入150萬(wàn)元建設(shè)市級(jí)名老中醫(yī)傳承工作室。這些資金如同“及時(shí)雨”，滋潤(rùn)著中醫(yī)在基層發(fā)展的土壤，為人才培養(yǎng)、設(shè)施建設(shè)提供了有力的物質(zhì)支撐。

在上海，另一場(chǎng)將中醫(yī)走進(jìn)市井煙火的實(shí)踐正在開(kāi)展。

起初，老人們對(duì)針灸推拿半信半疑，直到幾位長(zhǎng)期便秘、關(guān)節(jié)痛的老人嘗試后癥狀緩解，口口相傳。現(xiàn)在，每次中醫(yī)上門都排起長(zhǎng)隊(duì)。在香港廣場(chǎng)的樓宇中醫(yī)服務(wù)站，白領(lǐng)們利用午休時(shí)間來(lái)做針灸、拔罐，緩解頸椎病和失眠。“比喝咖啡提神管用多了！”一位程序員笑著說(shuō)。中醫(yī)藥在這里不是高懸廟堂的學(xué)問(wèn)，而是融入街坊生活的溫暖力量。

在上海市閔行區(qū)西南角的顓橋社區(qū)，有一家不起眼的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。這里不似一般三甲醫(yī)院那么繁忙，卻有著最接地氣的溫情——走進(jìn)中心的中醫(yī)兒科，藥香淡淡，墻上掛滿錦旗，診室里時(shí)不時(shí)傳來(lái)孩子的嬉鬧聲。兒科醫(yī)生尹現(xiàn)杰是這里的“明星大夫”，專治小兒慢性咳嗽、鼻炎、腺樣體肥大等讓家長(zhǎng)頭疼的毛病。她開(kāi)的方子不僅有效，還特別在意孩子的感受——每劑藥她都要自己先嘗，調(diào)整口感，讓孩子們更容易接受。一位媽媽感慨：“跑了多少大醫(yī)院都沒(méi)轍，沒(méi)想到在社區(qū)醫(yī)院用中藥調(diào)理好了。”

這樣的口碑不是憑空而來(lái)。“依托龍華醫(yī)院等三甲中醫(yī)資源，專家定期坐診帶教，年輕醫(yī)生跟著名醫(yī)學(xué)手藝，慢慢練就真本事。”閔行區(qū)顓橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任楊建玲記得，寒暑假時(shí)，這里擠滿小患者，中心近期專門開(kāi)設(shè)“推拿晚門診”，讓白天上學(xué)的孩子放學(xué)后也能得到治療。

中醫(yī)藥的活力在民間。當(dāng)中醫(yī)走出典籍，走進(jìn)社區(qū)、學(xué)校、養(yǎng)老院，它就不再是遙不可及的“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”，而是普通人觸手可及的健康依靠。在這里，中醫(yī)藥不是博物館里的文物，而是流動(dòng)的生活——是孩子喝下湯藥后舒展的眉頭，是老人針灸后輕松的步伐，是年輕人拔罐后挺直的腰背。顓橋社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院用最樸素的方式證明：真正的好中醫(yī)，就該這樣扎根泥土，生生不息。

療效，是最有力的語(yǔ)言。當(dāng)一名剛畢業(yè)的研究生，用所學(xué)針?lè)ㄗ岄T診量翻倍；當(dāng)鼻炎患者一針即通，驚嘆“中醫(yī)竟如此神奇”——基層中醫(yī)的困境，便在實(shí)實(shí)在在的療效中逐步瓦解。老百姓的口碑，勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ)；醫(yī)生的成就感，遠(yuǎn)高于一紙待遇。

聞：讓中醫(yī)藥人才嗅到風(fēng)來(lái)

人才是中醫(yī)在基層發(fā)展的核心力量，人才短缺也是當(dāng)前限制中醫(yī)藥發(fā)展的一大困局。山東、上海兩地中醫(yī)藥人才分布不均上城鄉(xiāng)差距明顯。山東濰坊、上海閔行等區(qū)域相對(duì)好招人，而偏遠(yuǎn)郊區(qū)的基層醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招人困難，甚至出現(xiàn)醫(yī)生退休后無(wú)人接替的情況。同時(shí)，從上海專業(yè)中醫(yī)院校畢業(yè)的全科規(guī)培生數(shù)量較少，難以滿足基層對(duì)全科中醫(yī)人才的需求。

為了讓更多學(xué)生留在中醫(yī)行業(yè)，臨朐縣中醫(yī)院設(shè)立了專項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金——凡是考上中醫(yī)藥大學(xué)的本地學(xué)子資助2000元。錢不多，但是一份心意。

濰坊市堅(jiān)持引進(jìn)、培養(yǎng)、傳承多措并舉，構(gòu)建了一套完善的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，為基層中醫(yī)發(fā)展注入源源不斷的動(dòng)力。在高層次人才培養(yǎng)方面，濰坊市實(shí)施名醫(yī)工程，成果斐然。全市有一位全國(guó)名中醫(yī)、一位泰山學(xué)者特聘專家、一位泰山學(xué)者青年特聘專家，為全省地市級(jí)唯一。

師承教育是中醫(yī)傳承的重要方式。濰坊市不僅注重自有人才的師承培養(yǎng)，還積極引進(jìn)高層次國(guó)家和省級(jí)優(yōu)秀人才。目前，已引進(jìn)國(guó)醫(yī)大師工作室14處、院士工作站2處、全國(guó)名老中醫(yī)工作室11處，各類中醫(yī)泰斗帶徒170多人。

依托中醫(yī)館（國(guó)醫(yī)堂）建設(shè)基礎(chǔ)，構(gòu)建基層中醫(yī)藥人才“引、育、用、留”全鏈條培養(yǎng)體系，承擔(dān)山東省“國(guó)醫(yī)堂基層中醫(yī)藥傳統(tǒng)人才培養(yǎng)新模式”試點(diǎn)市任務(wù)，引入“孫付軍研究員六經(jīng)學(xué)術(shù)體系”，探索破解基層中醫(yī)藥人才短缺、培養(yǎng)模式單一等難題，培養(yǎng)“留得住”“用得上”的基層中醫(yī)藥人才。

基層尤缺中醫(yī)人才，待遇低、留不住、技術(shù)弱，讓許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“門可羅雀”，老百姓不得不輾轉(zhuǎn)百里求醫(yī)。但困境之中，亦有破局之道。山東省的試點(diǎn)探索，正以“傳承”為火種，點(diǎn)燃基層中醫(yī)復(fù)興的希望。

何以解題？唯有“傳承”。當(dāng)“六經(jīng)學(xué)術(shù)體系”的扶陽(yáng)針、調(diào)氣針在基層扎根，年輕醫(yī)生不再因“學(xué)不會(huì)經(jīng)典”而卻步，反而能在數(shù)月內(nèi)獨(dú)當(dāng)一面；當(dāng)36名“種子選手”以師帶徒，手把手將技術(shù)輻射至村醫(yī)，基層醫(yī)療的“荒漠”便有了“綠洲”。這不是簡(jiǎn)單的技術(shù)復(fù)制，而是讓中醫(yī)的智慧之火，從一人之手，傳至萬(wàn)人之心。

濰坊市衛(wèi)生健康委主任蘇茂泉告訴記者，只有將政策與創(chuàng)新并進(jìn)，方能走得更遠(yuǎn)。試點(diǎn)市的批文，只是第一步；讓技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化、讓傳承制度化、讓待遇合理化，才能讓基層中醫(yī)真正“留得住、干得好”。若能將此模式推廣全省，甚至全國(guó)，或許“基層無(wú)好中醫(yī)”的困局，終將成為歷史。基層中醫(yī)的振興，也非一日之功，但每一步探索，都在為未來(lái)鋪路。傳承是根，療效是果；而政策與創(chuàng)新，則是讓這棵大樹(shù)茁壯成長(zhǎng)的陽(yáng)光雨露。這條路，山東已在走，而更多的“山東”，或許就在不遠(yuǎn)的將來(lái)。

3月22日，山東省濰坊市臨朐縣衛(wèi)健局在辛寨街道組織“生活有中醫(yī)·中醫(yī)生活化”為主題的中醫(yī)文化宣傳活動(dòng)。受訪者供

在上海中醫(yī)藥大學(xué)的課堂里，在龍華醫(yī)院姜之炎教授的診室中，在岳陽(yáng)醫(yī)院推拿名家的手法間，尹現(xiàn)杰如饑似渴地吸收著“海派徐氏兒科”和“海派兒科推拿”的精髓。她將傳統(tǒng)智慧與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)融會(huì)貫通，巧妙地將內(nèi)服湯藥與外治手法相結(jié)合，為社區(qū)孩子們開(kāi)辟了一條綠色診療之路。那些曾被腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎困擾的小患者，在她的調(diào)理下重展笑顏；那些因孩子反復(fù)咳嗽輾轉(zhuǎn)難眠的家庭，終于能夠安睡到天明。

但尹現(xiàn)杰深知，一花獨(dú)放不是春。在她的帶領(lǐng)下，顓橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)兒科團(tuán)隊(duì)如雨后春筍般茁壯成長(zhǎng)。他們不僅建立了一套集診療、教學(xué)、科研于一體的服務(wù)體系，更通過(guò)生動(dòng)有趣的科普視頻、深入淺出的健康講座，讓中醫(yī)藥文化如春風(fēng)化雨般浸潤(rùn)社區(qū)每個(gè)家庭。這支充滿活力的團(tuán)隊(duì)，正在書(shū)寫(xiě)著基層中醫(yī)藥服務(wù)的新篇章。

這樣的蛻變，恰與上海市社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力提升戰(zhàn)略部署同頻共振。2023年以來(lái)，隨著一項(xiàng)項(xiàng)惠民政策的落地，一座座中醫(yī)館、中醫(yī)閣的建成，中醫(yī)藥在申城基層醫(yī)療中的作用日益凸顯。數(shù)據(jù)顯示，2024年社區(qū)中醫(yī)診療已占據(jù)總診療人次的近半壁江山，非藥物療法更是惠及兩千多萬(wàn)人次。在這股浪潮中，像尹現(xiàn)杰這樣的基層中醫(yī)骨干，正通過(guò)“名醫(yī)工作室”“雙聘制度”等創(chuàng)新機(jī)制，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源源源不斷地輸送到社區(qū)最前沿。

上海市衛(wèi)健委最新數(shù)據(jù)顯示，像顓橋這樣的特色中醫(yī)館已如雨后春筍般涌現(xiàn)。尹現(xiàn)杰工作室門口，貼著“徐氏兒科療法二級(jí)工作站”“閔行區(qū)名老中醫(yī)工作室”的銅牌，這是她與龍華醫(yī)院專家求教取經(jīng)的“任意門”。

好的中醫(yī)要像蒲公英，把種子撒在風(fēng)里。此刻，上海246個(gè)社區(qū)正吹拂著這樣的風(fēng)，其中一縷，已化作滋潤(rùn)整座城市的春雨。

問(wèn)：基層中醫(yī)醫(yī)院如何健康發(fā)展

基層中醫(yī)藥發(fā)展在取得一定成果的同時(shí)，也面臨諸多問(wèn)題，涵蓋醫(yī)保、藥監(jiān)等方面。這些問(wèn)題制約著基層中醫(yī)藥的進(jìn)一步發(fā)展，亟待解決。

譬如中醫(yī)推拿、針灸等手法類項(xiàng)目收費(fèi)低，與醫(yī)務(wù)人員的人力成本不匹配，影響醫(yī)生積極性。更重要的是，醫(yī)院運(yùn)行中人力成本高，部分科室人員配比難以達(dá)到要求，影響服務(wù)的全面開(kāi)展；社區(qū)中醫(yī)的收費(fèi)低于二三級(jí)醫(yī)院同一項(xiàng)目，即使提供相同服務(wù)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也不一致；中醫(yī)康復(fù)等項(xiàng)目的收費(fèi)核算未充分考慮人力成本，調(diào)整幅度小，中醫(yī)收費(fèi)與付出不成正比。

支付范圍受限也是問(wèn)題。據(jù)記者了解，目前冬病夏治敷貼等項(xiàng)目，只能收取治療費(fèi)，而使用的中藥增加了成本，影響此類服務(wù)的拓展；部分特色中醫(yī)診療項(xiàng)目未納入醫(yī)保支付范圍，不利于傳統(tǒng)特色的發(fā)揮。上級(jí)醫(yī)院的院內(nèi)制劑下沉困難，這些制劑難以在基層配到，雖有試點(diǎn)但每次調(diào)劑使用時(shí)間短、范圍小。三級(jí)醫(yī)院的名中醫(yī)下沉社區(qū)后，許多特色醫(yī)院制劑無(wú)法在社區(qū)直接使用。據(jù)了解，社區(qū)醫(yī)院可以申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)制劑，但受多種因素限制，申請(qǐng)難度大，導(dǎo)致一些寶貴經(jīng)驗(yàn)和驗(yàn)方無(wú)法轉(zhuǎn)化為醫(yī)院制劑。

這幾年，上海市衛(wèi)健委作了一系列卓有成效的探索，“截至到2024年，上海市共有區(qū)級(jí)中醫(yī)醫(yī)院19家，包括4家三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和15家二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。同時(shí)，積極推進(jìn)大華醫(yī)院、南翔醫(yī)院兩家區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院向中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的轉(zhuǎn)型，力爭(zhēng)在近年內(nèi)實(shí)現(xiàn)全市16個(gè)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院的全面覆蓋。”上海市中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)管處處長(zhǎng)劉華介紹，目前上海區(qū)級(jí)中醫(yī)院共建設(shè)有10個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專科，9個(gè)國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科和6個(gè)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦科室”。2024年度以國(guó)家縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院“兩專科一中心”項(xiàng)目為抓手，遴選天山中醫(yī)醫(yī)院等3個(gè)急診科、楊浦中醫(yī)醫(yī)院心病科等4個(gè)專科開(kāi)展建設(shè)，并遴選靜安中醫(yī)醫(yī)院等7家區(qū)級(jí)中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心項(xiàng)目建設(shè)，進(jìn)一步提升區(qū)級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)專科服務(wù)能力和水平。

劉華說(shuō)，上海市衛(wèi)健委通過(guò)國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)、國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗(yàn)區(qū)以及公立醫(yī)院改革和高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目等國(guó)家改革任務(wù)的推進(jìn)，不僅在強(qiáng)化基層中醫(yī)藥發(fā)展政策方面下功夫，也協(xié)調(diào)多方資源加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入。

近年來(lái)，上海市衛(wèi)健委探索區(qū)域中醫(yī)藥發(fā)展評(píng)價(jià)機(jī)制，落實(shí)“兩個(gè)允許”，支持區(qū)級(jí)公立醫(yī)院合理增加薪酬總量，采取多種方式自主分配，結(jié)合實(shí)際向中醫(yī)專業(yè)傾斜；推動(dòng)將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收入重要組成部分，在其中提出明確的中醫(yī)藥服務(wù)要求，激勵(lì)基層中醫(yī)藥服務(wù)的提供和內(nèi)涵深化。

在上海這片改革熱土上，中醫(yī)藥以更親民的姿態(tài)走進(jìn)市井，成為守護(hù)市民健康的重要力量。這場(chǎng)“中醫(yī)強(qiáng)基層”的實(shí)踐，不僅讓千年岐黃之術(shù)煥發(fā)新生，更讓老百姓真切體會(huì)到：原來(lái)最好的健康守護(hù)者，就在家門口。

切：以文博教育推動(dòng)中醫(yī)藥文化扎根

清晨七點(diǎn)，上海閔行區(qū)晶城中學(xué)的百草園已氤氳著藥香。六年級(jí)的幾個(gè)孩子們蹲在田壟間，指尖輕觸薄荷葉上的露珠，筆記本上密密麻麻記錄著：“辰時(shí)采收，氣清香，味辛涼。”三年前那個(gè)總請(qǐng)病假的女孩不會(huì)想到，自己會(huì)成為校園里的“小藥童”，更不會(huì)想到這片藥圃將改變她的人生軌跡。

2017年建校時(shí)，校長(zhǎng)孫強(qiáng)面對(duì)空蕩蕩的校園，在規(guī)劃圖上重重畫(huà)了個(gè)五角星——那是未來(lái)百草園的位置。“不是要培養(yǎng)小郎中，而是用中醫(yī)藥哲學(xué)重塑教育生態(tài)。”這位曾就任上海交通大學(xué)附屬第二中學(xué)的校長(zhǎng)，初來(lái)乍到就把“治未病”思想刻進(jìn)了辦學(xué)基因。

體育課上的五禽戲最初引來(lái)孩子們的竊笑。直到晶城中學(xué)中醫(yī)藥負(fù)責(zé)人梁清鋒解密：模仿猿猴伸展能刺激督脈，改善脊柱側(cè)彎。學(xué)生們突然發(fā)現(xiàn)，操場(chǎng)成了實(shí)驗(yàn)室，自己的身體就是最精密的儀器。現(xiàn)在，課間操時(shí)的虎撲鹿奔已成校園一景，連附近居民都跟著視頻學(xué)。

食堂的師傅記得清楚孩子們?cè)绮蛦紊系摹爸兴幬兜馈保剿幹唷④蜍唢灒约皦ι蠏炱鸬摹拔骞葹轲B(yǎng)”膳食圖譜。八年過(guò)去，校醫(yī)室的感冒記錄少了六成，體育中考滿分率翻了一番。

走在晶城中學(xué)的樓道，不時(shí)聽(tīng)到從音樂(lè)教室傳出《本草綱目》的旋律，那是學(xué)生用智能鋼琴編曲。有焦慮的孩子找到梁清鋒，梁老師總會(huì)告訴他先做耳穴按摩，抑郁傾向的練習(xí)八段錦“搖頭擺尾去心火”。

在中草藥實(shí)驗(yàn)室，櫥窗里陳列著學(xué)生自編的《菁菁本草》《中醫(yī)掇菁》，實(shí)驗(yàn)室屋頂光伏板照著智能藥圃的物聯(lián)網(wǎng)傳感器。傳統(tǒng)與現(xiàn)代在這里水乳交融，就像中藥房里的電子秤，毫厘之間沉淀著千年智慧。

上海閔行區(qū)晶城中學(xué)中醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)室。農(nóng)民日?qǐng)?bào)·中國(guó)農(nóng)網(wǎng)記者 李琭璐 攝

孫強(qiáng)指著身后由上海植物園專家?guī)兔υO(shè)計(jì)的百草園，告訴記者：“教育就像育苗，不能急。”這所學(xué)校的實(shí)驗(yàn)證明，當(dāng)中醫(yī)藥文化遇見(jiàn)青春，產(chǎn)生的不是化石般的標(biāo)本，而是破土而出的新芽。在這里，每株草藥都是活的教科書(shū)，每個(gè)孩子都是行走的文化種子。

2019年5月，臨朐縣創(chuàng)新建成了全國(guó)首家縣級(jí)中醫(yī)藥博物館——臨朐縣中醫(yī)藥博物館。博物館就設(shè)在縣中醫(yī)院門診病房樓內(nèi)，建筑面積6000余平方米，集中醫(yī)藥文化館、中草藥活體標(biāo)本種植體驗(yàn)館、國(guó)醫(yī)啟蒙館、名老中醫(yī)工作室等于一體，各自獨(dú)立又相互銜接。

館內(nèi)珍藏中醫(yī)藥和傳統(tǒng)文化圖書(shū)5000余冊(cè)、展板50余塊，中藥浸漬標(biāo)本200種、活體標(biāo)本100余種，中草藥飲片標(biāo)本300余種。博物館與名醫(yī)堂等中醫(yī)診室互相包含聯(lián)通，讓就醫(yī)群眾在候診、看病期間就能置身博物館內(nèi)，了解、感受中醫(yī)文化和中醫(yī)藥知識(shí)。

臨朐縣中醫(yī)院組織全院20余名國(guó)家和省市縣名中醫(yī)，搭配20余名科主任和業(yè)務(wù)骨干，組建中醫(yī)藥文化科普隊(duì)伍，針對(duì)不同受眾群體建立起一套立體化中醫(yī)藥科普體系。在全縣20余所中小學(xué)開(kāi)展中醫(yī)藥科普課堂，通過(guò)國(guó)醫(yī)啟蒙館授課、舉辦青少年中醫(yī)藥夏令營(yíng)等活動(dòng)，對(duì)少年兒童實(shí)施免費(fèi)的國(guó)醫(yī)啟蒙教育，播撒中醫(yī)藥文化的種子。

從內(nèi)涵豐富的科普讀物到別具匠心的中藥香囊，從藝術(shù)與藥理交融的中藥剪紙、畫(huà)作，到健康美味的中藥糕點(diǎn)，再到系統(tǒng)整理的“三伏貼”“三九灸”等中醫(yī)適宜技術(shù)，全方位打造“中醫(yī)生活化”理念，讓中醫(yī)藥文化真正融入百姓日常生活。

每周六，臨朐縣中醫(yī)院的中醫(yī)藥博物館都會(huì)迎來(lái)一群特殊的“學(xué)生”——平均年齡十歲上下的孩子們。他們踮著腳，圍在藥柜前，跟著臨朐縣中醫(yī)院院長(zhǎng)李培乾辨識(shí)草藥。

“這是黃芪，嚼一嚼，甜中帶苦，補(bǔ)氣最好。”

“這是當(dāng)歸，聞著香吧？女人吃了氣色好。”

李培乾教孩子們用最直觀的方式認(rèn)識(shí)中藥——摸、聞、嘗。他把藥材編成順口溜，讓孩子們像背兒歌一樣記住藥性。第一批在博物館學(xué)習(xí)的孩子里，有個(gè)叫王磊的男孩，如今已是山東中醫(yī)藥大學(xué)的大二學(xué)生。

“小時(shí)候覺(jué)得中藥柜像個(gè)寶箱，每次拉開(kāi)抽屜都有驚喜。”王磊想起第一次跟著李培乾上山采藥，挖到一棵野山參，興奮得一路小跑回家，結(jié)果摔了一跤，人參卻緊緊攥在手里沒(méi)撒開(kāi)。李培乾笑他：“你這孩子，天生是吃這碗飯的。”

再過(guò)半個(gè)月，濰坊市中醫(yī)夜市即將開(kāi)啟。當(dāng)暮色籠罩濰坊，城市的煙火氣里飄起一縷藥草香。夜市的熱鬧喧囂中，針灸的銀針在燈光下微微閃亮，推拿師的手法引來(lái)圍觀者的驚嘆，一杯杯溫?zé)岬闹兴幉栾嫵闪四贻p人手中的“新潮飲品”——這里不是普通的夜市，而是濰坊市中醫(yī)院打造的中醫(yī)藥文化盛宴。市民們逛著攤位，嘗一口烏梅湯的酸甜，猜一味中藥謎語(yǔ)的趣味，再跟著中醫(yī)師學(xué)兩招八段錦，夏夜的晚風(fēng)里，千年中醫(yī)智慧正以最接地氣的方式“圈粉”無(wú)數(shù)。

中醫(yī)不該只在診室里等病人，而該主動(dòng)走進(jìn)他們的生活。不少濰坊人都期待著今夏的中醫(yī)狂歡。夜幕下，八段錦的招式在廣場(chǎng)上劃出流暢弧線，中藥的清香混著燒烤攤的孜然味飄散開(kāi)來(lái)——這座城市的夜晚，正被中醫(yī)藥文化點(diǎn)亮成最獨(dú)特的風(fēng)景。

作者：農(nóng)民日?qǐng)?bào)·中國(guó)農(nóng)網(wǎng)記者 李琭璐